Javascript ayeuna ditumpurkeun dina panyungsi anjeun.Nalika JavaScript ditumpurkeun, sababaraha pungsi ramatloka ieu moal sadia.
Ngadaptarkeun detil khusus anjeun sareng pangobatan khusus anu dipikaresep, kami bakal cocog sareng inpormasi anu anjeun bikeun sareng artikel dina database éksténsif kami, sareng langsung ngirimkeun salinan PDF ka anjeun.
Anemia diantara sawawa kalayan diabetes ngadatangan rumah sakit umum di Étiopia wétan: ulikan cross-sectional
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Anemia nujul kana panurunan dina jumlah sél getih beureum (RBC) sirkulasi jeung/atawa panurunan dina kapasitas mawa oksigén salaku hasilna, nu teu cukup pikeun minuhan kabutuhan fisiologis awak manusa.1,2 Mangaruhan nagara berkembang sareng maju, pikeun kaséhatan manusa, pangwangunan sosial sareng ékonomi.3 Aya kira-kira 1,62 milyar jalma anu kaserang anemia di dunya, 24,8% tina populasi global.4
Diabetes mellitus (DM) nyaéta kasakit métabolik, kasarna dibagi kana tipe I_juvenile atawa diabetes gumantung insulin jeung tipe II_non-insulin-diabetes.5 Dina penderita diabetes, anemia utamana alatan peradangan, ubar, deficiencies gizi, panyakit ginjal, kasakit otoimun, 6,7 réduksi relatif dina produksi erythropoietin, kakurangan beusi mutlak atawa fungsional, sarta survival sél getih beureum shorten.8,9 Ku alatan éta, anémia umum dina penderita diabetes.10,11 Dina déwasa, Prévalénsi anemia nyaéta 24% diantara awéwé umur ngalahirkeun (15-49 taun) sareng 15% diantara lalaki umur 15-49.12
Dina penderita DM, khususna anu ngagaduhan panyakit ginjal anu jelas atanapi insufficiency ginjal, prevalensi anemia sakitar 2 dugi ka 3 kali langkung luhur tibatan pasien tanpa DM.13,14 Anemia sareng diabetes, sapertos nephropathy, retinopathy, neuropathy, penyembuhan tatu anu goréng, sareng panyakit makrovaskular [15,16], gaduh dampak negatif kana kualitas kahirupan pasien.17-19 Sanajan kanyataan ieu, laporan panalungtikan nunjukkeun yén saloba 25% penderita diabetes masih teu bisa mikawanoh anemia.20,21
Pangenalan awal sareng pengobatan anémia dina penderita DM tiasa ngabantosan ngirangan morbiditas sareng mortalitas, sareng ningkatkeun kualitas hirupna.22 Tapi, sacara umum, evaluasi anémia dina penderita diabetes di Étiopia rendah pisan, sareng dugi ka ayeuna, teu aya panalungtikan anu relevan.Ieu hususna leres di wewengkon ulikan.Ku alatan éta, ulikan ieu boga tujuan pikeun ngira-ngira darajat anémia dina penderita diabetes di Rumah Sakit Umum Gramsoe di Étiopia wétan sarta nangtukeun faktor nu patali jeung eta.
Panaliti ieu dilakukeun di Rumah Sakit Umum Glymso (GGH) anu aya di Kota Glymso, Distrik Habro, Nagara Oromiya, Étiopia Wétan.Rumah sakit ayana sakitar 390 kilométer wétaneun Addis Ababa, ibukota Étiopia.23 Numutkeun laporan Kantor Kaséhatan Habro Woreda, GGH mangrupikeun pusat rujukan pikeun diperkirakeun 1.4 juta jalma di daérah tadahan sakurilingna.Éta nyayogikeun jasa kasehatan ka langkung ti 90,000 pasien di departemén sareng klinik anu béda unggal taun.Klinik Diabetes mangrupikeun salah sahiji unit profésional anu nyayogikeun jasa ka sakitar 660 pasien diabetes.Kacamatan Habro ayana dina jangkungna 1800-2000 méter.
Panaliti cross-sectional berbasis rumah sakit dilaksanakeun ti 9 Juni 2020 dugi ka 10 Agustus 2020. Pamilon anu cocog nyaéta penderita diabetes dewasa (≥18 taun) anu diturutan di GGH.Pasén diabétes déwasa anu nampi transfusi getih dina 3 sasih katukang, pasien anu hamil atanapi nembe ngalahirkeun atanapi kakurangan tina panyakit mental, pasien anu parantos dioperasi atanapi perdarahan kusabab alesan naon waé, sareng pasien anu parantos nampi perawatan parasit peujit henteu kalebet. .Diajar.
Ukuran sampel ditangtukeun ku ngagunakeun rumus rasio populasi tunggal jeung dumasar kana asumsi handap: 95% interval kapercayaan, 5% laju kasalahan, sarta Prévalénsi anemia penderita diabetes ti Rumah Sakit Rujukan Dessie di Étiopia Northeast (p = 26.7)%).24 Sanggeus nambahan 10% ka non-réspondén, ukuran sampel ahir nyaéta 331.
660 pasén diabétes aktip diturutan di klinik diabetes di GGH.Bagikeun jumlah total penderita diabetes (660) ku ukuran sampel ahir (331) pikeun meunangkeun dua interval sampling.Kalayan ngagunakeun daptar pasien diabetes anu nampi jasa susulan diabetes di rumah sakit salaku pigura sampling, kami nerapkeun téknik sampling acak sistematis pikeun ngalebetkeun sadaya pasien sanés dina pangajaran.Nyadiakeun unggal pamilon ulikan nomer idéntifikasi anu unik pikeun ngahindarkeun duplikasi, upami pasien anu sami muncul deui nalika diajar pikeun nuturkeun anu sanés.
Kumpulkeun data ngeunaan variabel sosiodemografi, konsumsi alkohol, ngaroko, sareng ciri diet ku ngagunakeun angkét terstruktur diadaptasi tina pendekatan léngkah-léngkah tina manual monitoring faktor résiko panyakit kronis WHO.25 Konsumsi teh jeung kopi, pamakéan pipa cai, kuesioner mamah Carter, pamakéan kontraséptif, jeung sajarah menstruasi dicandak ku reviewing literatur béda.Angkét 26-30 ditulis dina basa Inggris sarta ditarjamahkeun kana basa lokal (Afaan Oromoo), lajeng ditarjamahkeun deui ka basa Inggris ku ahli basa béda pikeun pariksa konsistensi.Kéngingkeun data klinis sapertos durasi diabetes, jinis diabetes, komplikasi diabetes, sareng tingkat glukosa getih puasa tina catetan médis pasien.Datana dikumpulkeun ku dua perawat profésional sareng teknisi laboratorium, sareng diawasan ku master lulusan kaséhatan masarakat.
Ukur tekanan darah (BP) nganggo alat ukur tekanan darah digital (Heuer) anu rutin diverifikasi.Sateuacan ngukur tekanan darah, subjek henteu nginum inuman panas, sapertos tèh, kopi atanapi bako, nyapek Hileud, atanapi ngalaksanakeun latihan anu kuat dina 30 menit terakhir.Saatos subjek istirahat sahenteuna lima menit sareng ngarékam rata-rata bacaan BP, tilu pangukuran mandiri dicandak dina panangan kénca.Pangukuran kadua sareng katilu dilaksanakeun lima sareng sapuluh menit saatos pangukuran kahiji sareng kadua, masing-masing.Hipertensi didefinisikeun salaku pasien kalayan tekanan darah tinggi (SBP≥140 atanapi DBP≥90mmHg) atanapi jalma anu sateuacana didiagnosis nyandak ubar antihipertensi.31,32
Pikeun nangtukeun status gizi ngaliwatan indéks massa awak (BMI), urang ngukur jangkungna sarta beurat sabar.Nalika unggal pamilon nangtung tegak dina témbok, keuneungna ngarampa témbok babarengan, henteu ngagem sapatu, ngajaga sirahna tegak, sareng ngukur jangkungna kalayan pangawasa sareng kacatet 0,1 cm anu paling caket.Anggo timbangan digital anu ditandaan 0-130 kg pikeun ngukur beurat anjeun.Sateuacan unggal pangukuran, calibrate skala ka tingkat nol.Ukur beurat pamilon bari maké baju hampang tur euweuh sapatu, jeung catetan pangdeukeutna 0,1 kg.33,34 Indéks massa awak (BMI) diitung ku ngabagi beurat awak (kg) ku jangkungna (m).Lajeng status gizi dihartikeun salaku: lamun BMI <18,5, underweight;lamun BMI = 18.5-24.9, underweight;lamun BMI = 25–29.9, kaleuwihan beurat;lamun BMI ≥30.35,36, obesitas
Deukeut titik tengah antara ujung handap iga palpable jeung luhureun tungtung, make pita ukuran non-elastis pikeun ngukur kuriling cangkéng jeung catetan ka 0,1 cm pangcaketna.Obesitas sentral dihartikeun salaku bangbarung kuriling cangkéng pikeun lalaki ≥ 94 cm, jeung bangbarung kuriling cangkéng pikeun awéwé ≥ 80 cm.30,36 Salila période latihan, 10 penderita diabetik déwasa anu subjected ka relatif kasalahan pangukuran teknis (% TEM) pikeun ngaleutikan kasalahan ukur antropometric acak.Kasalahan pangukuran téknis rélatif anu diakuan dina jero sareng antara pengamat masing-masing kirang ti 1,5% sareng kirang ti 2%.
Téknisi laboratorium ngumpulkeun kira-kira dua mililiter (2 ml) sampel getih ti sakabéh pamilon sarta disimpen dina tabung tés nu ngandung tripotassium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA K3) antikoagulan pikeun nangtukeun hémoglobin.Campur sadayana getih anu dikumpulkeun sareng nganggo penganalisa hematologi Sysmex XN-550 pikeun analisa.Pangukuran hémoglobin disaluyukeun ku cara ngurangan jangkungna sakabéh pamilon ku subtracting 0,8 g / dl jeung status roko ku subtracting 0,03 g / dl.Lajeng ngartikeun anemia salaku tingkat hémoglobin awéwé <12g/dl jeung lalaki <13g/dl.Severity anémia dibagi kana: tingkat hémoglobin lalaki jeung awewe masing-masing 11–12,9 g/dl jeung 11–11,9 g/dl, nu mangrupa anemia hampang, sedengkeun tingkat hémoglobin anémia sedeng jeung parna nyaéta 8–10,9. g/dl, masing-masing dl jeung <8 mg/dl.Jalu jeung bikang
Kumpulkeun lima mililiter (5 ml) getih vena dina tabung uji tanpa antikoagulan pikeun nangtukeun kréatinin sareng uréa.Sakabeh getih tanpa antikoagulan ieu clotted pikeun 20-30 menit sarta centrifuged dina 3000 rpm salila 5 menit pikeun misahkeun sérum.Saterusna, analisa kimia klinis Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) digunakeun pikeun nangtukeun kandungan kréatinin jeung uréa sérum ku cara picrine asam jeung métode énzimatik.37 Gunakan laju bersihan kreatinin untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus.Anggo Panyakit Ginjal Kronis (CKD) Rasio (GFR), dikedalkeun salaku rumus CKD-EPI Cockroft-Gault dikedalkeun per 1,73 méter pasagi.
Tingkat glukosa getih puasa (sahenteuna 8 jam) diukur ku tusukan ramo nganggo méter glukosa getih anu dikalibrasi pikeun glukosa getih.38 Upami tingkat glukosa getih puasa <80 atanapi> 130mg/dl, maka kodena nyaéta kontrol glukosa getih anu teu terkontrol.Kontrol nalika nilai glukosa getih puasa antara 80-130mg/dl 39
Pamilon diajar disayogikeun iteuk aplikator kai anu bersih sareng cangkir plastik anu bersih, garing, tahan bocor kalayan nomer séri subjek pikeun pamariksaan parasit fecal.Parentahkeun aranjeunna nyandak sampel bangku seger dua gram (kira-kira ukuran jempol).Sanggeus ngadeteksi cacing (endog jeung/atawa larva) ngagunakeun téknik langsung baseuh, sampel dipariksa dina 30 menit ti ngumpulkeun sampel.Sampel sésa disimpen dina tabung uji anu ngandung 10 ml formalin 10% pikeun ningkatkeun tingkat deteksi parasit, sareng saatos perawatan kalayan téknologi konsentrasi présipitasi formalin-éter, Mikroskop Olympus dianggo pikeun pamariksaan.
Anggo lancet steril pikeun ngumpulkeun sampel getih kapilér tina ramo pikeun ngadeteksi malaria.Nyiapkeun pilem getih ipis dina kaca bersih sarua tanpa gajih, lajeng hawa garing.Slides diwarnaan ku 10% Giemsa salila kira 10 menit, sarta spésiés parasit malaria disaring.Nalika 100 widang kakuatan tinggi anu nalungtik dina hiji tujuan immersion minyak, slide dianggap négatip.40
Pelatihan dua dinten ngeunaan alat sareng metode ngumpulkeun data dipasihkeun ka pangumpul data sareng pengawas.Sateuacan Rumah Sakit Umum Chiro ngumpulkeun data saleresna tina 30 penderita diabetes, kuesioner parantos diuji sateuacana sareng modifikasi anu diperyogikeun dilakukeun sasuai.Pangukuran fisik dibakukeun ku kasalahan téknis relatif tina pangukuran (%TEM).Salaku tambahan, prosedur operasi standar diturutan dina sadaya prosés ngumpulkeun sampel laboratorium, neundeun, analisa sareng ngarékam.
Idin étika parantos dicandak ti Komite Tinjauan Étika Panalungtikan Kaséhatan Institusi (IHRERC) tilas Sakola Kaséhatan sareng Kedokteran Universitas Am Valley (IHRERC 115/2020).Perguruan tinggi parantos ngaluarkeun surat dukungan resmi ka GGH sareng nampi idin ti kapala rumah sakit.Saméméh ngumpulkeun data, ménta idin informed, sukarela, ditulis jeung ditandatanganan ti unggal pamilon ulikan.Pamilon anu ngawartoskeun yen sakabeh data dikumpulkeun ti aranjeunna bakal diteundeun rahasia ngaliwatan pamakéan kode, sarta euweuh identifiers pribadi bakal dipaké, sarta bakal dipaké ngan pikeun tujuan panalungtikan.Ieu panalungtikan dilaksanakeun luyu jeung "Deklarasi Helsinki".
Pariksa integritas data dikumpulkeun, encode sarta asupkeun EpiData versi 3.1, lajeng ékspor ka versi STATA 16.0 pikeun manajemén data jeung analisis.Anggo persentase, proporsi, rata-rata, sareng simpangan baku pikeun ngajelaskeun data.Saatos nyaluyukeun tingkat hémoglobin dumasar kana status ngaroko pamilon sareng luhurna daérah, status anémia ditangtukeun dumasar kana standar klasifikasi WHO anyar.Nyocogkeun model régrési logistik dua-variabel pikeun ngaidentipikasi variabel pikeun analisis régrési logistik multivariate ahir.Dina régrési logistik bivariat, variabel kalayan p-nilai ≤ 0.25 dianggap minangka calon régrési logistik multivariat.Ngadegkeun modél régrési logistik multivariate pikeun ngaidentipikasi faktor anu teu aya hubunganana sareng anémia.Anggo rasio odds sareng interval kapercayaan 95% pikeun ngukur kakuatan asosiasi.Tingkat signifikansi statistik dinyatakeun salaku p-value <0.05.
Dina ulikan ieu, jumlahna aya 325 penderita DM sawawa milu dina rapat, sarta laju respon éta 98,2%.Mayoritas pamilon;lalaki ti padésan aya 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) jeung 279 (85,5%) lalaki nikah, sarta ras maranéhanana nyaéta Oromo.Umur median pamilon nyaéta 40 taun, sareng rentang interquartile (IQR) nyaéta 20 taun.Kurang leuwih 62% pamilon can kungsi narima atikan formal, sarta 52,6% pamilon téh patani profésional (Tabel 1).
Tabél 1 Karakteristik sosio-demografi pasien DM sawawa dirawat di rumah sakit umum di Étiopia wétan taun 2020 (N = 325)
Di antara pamilon ulikan, 74 (22.8%) ngalaporkeun yén maranéhna kungsi ngaroko sahenteuna sakali dina kahirupan maranéhanana, dibandingkeun jeung 13 perokok ayeuna (4%).Sajaba ti éta, 12 urang (3.7%) anu drinkers ayeuna, sarta 64.3% tina pamilon ulikan teh hideung.Leuwih ti sapertilu (68,3%) pamilon ulikan ngalaporkeun yén maranéhna salawasna nginum kopi sanggeus tepung.Saratus tilu puluh tilu (96,3%) jeung 310 (95,4%) pamilon dahar bungbuahan sarta sayuran kirang ti lima kali saminggu.Ngeunaan status gizi maranéhanana, 92 (28.3%) jeung 164 (50.5%) pamilon anu kaleuwihan beurat tur centrally obese (Table 2).
Tabél 2 Karakteristik paripolah sareng gizi pasien DM sawawa dirawat di Rumah Sakit Umum Étiopia Wétan taun 2020 (N = 325)
Langkung ti 170 (52.3%) penderita DM tipe II ngagaduhan durasi DM rata-rata 4.5 (SD ± 4.0) taun.Ampir 50% pasien DM nyandak ubar hypoglycemic oral (glibenclamide sareng / atanapi metformin), sareng ampir tilu-saparapat pamilon panilitian ngagaduhan glukosa getih anu teu terkendali (Tabel 3).Ngeunaan komorbiditas, 2% pamilon ngagaduhan komorbiditas.80 (24.6%) sareng 173 (53.2%) penderita DM tanpa hipertensi masing-masing anémia sareng non-anemia.Di sisi séjén, diantara penderita DM didiagnosis kalawan hipertensi, 189 (5.5%) jeung 54 (16.6%) anu anemia mungguh.
Tabél 3 Karakteristik klinis pasien DM sawawa dirawat di rumah sakit umum di Étiopia wétan taun 2020 (N = 325)
Derajat anemia di pasén diabétes nyaéta 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), sareng tingkat hémoglobin rata-rata 13,2±2,3g/dl (lalaki: 13,4±2,3g/dl, awéwé: 12,9±1,7g/dl). dl).Ngeunaan tingkat keparahan anémia dina penderita DM aya 64 kasus anemia ringan (65,3%), 26 kasus anemia sedang (26,5%), jeung 8 kasus anemia parna (8,2%).Anémia di lalaki (36.0%) nyata leuwih luhur ti di awéwé (20.5%) (p = 0.003) (Gambar 1).Kami mendakan korelasi positif anu signifikan antara parah anémia sareng durasi diabetes (r = 0.1556, p = 0.0049).Ieu ngandung harti yén nalika durasi DM nambahan, parahna anémia cenderung ningkat.
Gambar 1 Tingkat Anemia dumasar gender dina penderita DM sawawa dirawat di rumah sakit umum di Étiopia wétan taun 2020 (N = 325)
Di antara penderita DM, 64% lalaki sareng 79.5% awéwé henteu anémik, sedengkeun 28.7% sareng 71.3% tina mamah Khat ayeuna anémik.67% pasien DM sawawa anu ngagunakeun kopi saatos tuang henteu anémik, sareng 32,9% di antarana kapanggih gaduh anémia.Ngeunaan ayana komorbiditas, 72,2% penderita DM tanpa komorbiditas nya éta anemia, jeung 36,3% penderita DM komorbiditas nya éta anemia.Pasién diabétes sareng komplikasi DM ngagaduhan anémia anu langkung luhur (47,4%) tibatan anu henteu komplikasi DM (24,9%) (Table 4).
Tabél 4 Faktor anu aya hubunganana sareng anémia diantara penderita DM déwasa anu dirawat di rumah sakit umum di Étiopia wétan taun 2020 (N = 325)
Cocogkeun modél régrési logistik bivariat sareng multivariat pikeun nguji hubungan antara anémia sareng variabel panjelasan.Dina analisis bivariate;umur, jenis kelamin, status kakawinan, Khat permén, kopi sanggeus tepung, komorbiditas, komplikasi diabetik, durasi DM jeung status gizi (BMI) sacara signifikan patali jeung anemia kalawan nilai p <0,25, sarta mangrupakeun multivariate calon régrési logistik.
Dina analisis régrési logistik multivariate, lalaki kalayan DM ≥ 5 taun lilana, ayana komorbiditas sareng komplikasi DM sacara signifikan pakait sareng anémia.Pasién DM sawawa jalu 2,1 kali langkung kamungkinan kaserang anémia tibatan awéwé (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).Dibandingkeun sareng penderita DM tanpa komorbiditas, penderita DM sareng komorbiditas 1.9 kali langkung kamungkinan janten anémia (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).Dibandingkeun jeung penderita DM lilana 1-5 taun, penderita DM jeung DM lilana ≥ 5 taun 1,8 kali leuwih gampang ngamekarkeun anemia (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3).Résiko anémia dina pasien kalayan komplikasi DM nyaéta 2.3 kali tina kolega (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (Table 4).
Panaliti ieu ngevaluasi parah anémia sareng faktor anu aya hubunganana dina penderita DM anu diteruskeun pikeun diabetes di Rumah Sakit Umum Gelemso.Derajat anemia dina ulikan ayeuna nyaéta 30,2%.Numutkeun kana klasifikasi WHO ngeunaan pentingna kaséhatan masarakat, dina lingkungan panalungtikan, anémia mangrupikeun masalah kaséhatan masarakat anu sedeng di antawis penderita déwasa kalayan DM.Gender, lilana DM, ayana komplikasi DM, jeung lalaki jeung komorbiditas DM diidentifikasi minangka faktor nu patali jeung anemia.
Darajat anémia dina ulikan ieu dibandingkeun jeung Rumah Sakit Rujukan Ethiopian Dessie [24], tapi leuwih luhur ti Rumah Sakit Ethiopian Fenote Selam [41] dina ulikan lokal anu dilakukeun di Cina, 42 Australia, 43 jeung India [44]. ]., Anu leuwih handap tina studi anu dilakukeun di Thailand [45], Arab Saudi [46] sareng Kamerun [47].Bedana ieu bisa jadi alatan béda umur populasi ulikan.Contona, teu saperti ulikan ayeuna nu teu kaasup sawawa heubeul leuwih 18 taun, ulikan di Thailand kaasup sawawa leuwih 60 taun, sedengkeun ulikan di Kamerun kaasup sawawa leuwih 50 taun.Bédana ogé bisa jadi alatan turunna fungsi ginjal, radang, suprési sungsum tulang, jeung kurang gizi (ngaronjatna kalawan umur)17.
Kami reuwas yén dina pangajaran urang, anémia lalaki langkung umum tibatan awéwé.Pananjung ieu bertentangan sareng laporan panalungtikan anu sanés [42,48], dimana awéwé langkung dipikaresep kakurangan tina anémia tibatan lalaki kalayan diabetes.Alesan anu mungkin pikeun bédana ieu nyaéta yén lalaki dina pangajaran urang ngagaduhan kabiasaan mamah Khat anu langkung luhur, anu tiasa nyababkeun leungitna napsu49, sareng Khat ngandung tannin - zat anu ngirangan bioavailability beusi non-héme dina dahareun.50 Alesan sejen mungkin nyaeta yén asupan luhur kopi jeung teh di lalaki dina ulikan ieu ngahambat nyerep beusi tina peujit.51-54
Kami mendakan yén pasien kalayan DM ≥ 5 taun langkung kamungkinan ngembangkeun anémia tibatan penderita DM kalayan kursus 1-5 taun.Ieu konsisten sareng studi anu dilakukeun di Rumah Sakit Fenote Selam di Étiopia, 41 Irak 55 sareng Inggris.17 Ieu bisa jadi alatan paparan berkepanjangan ka hyperglycemia, ngarah kana paningkatan dina sitokin radang jeung épék anti-éritropoietin, hasilna panurunan dina jumlah.Pangurangan sél getih beureum anu sirkulasi nyababkeun panurunan dina sirkulasi hémoglobin.35
Konsisten jeung studi anu dilakukeun di Cina, 13 anemia dina ulikan ieu leuwih umum di penderita DM kalawan komplikasi.Sacara biologis, komplikasi diabetes tiasa parah ngaruksak sél sareng struktur pembuluh darah ginjal, peradangan sistemik, sareng induksi sambetan pelepasan éritropoétin tiasa nyababkeun anemia diabetes.56 Hypoxia bisa mangaruhan éksprési gén, métabolisme, perméabilitas kapilér jeung survival sél 57. Pangurangan sél getih beureum sarta sipat antioksidan na pakait sareng anemia ogé bisa ngabalukarkeun komplikasi salajengna dina penderita diabetes58.
Sajaba ti éta, penderita DM kalawan komorbiditas leuwih rentan ka anemia dibandingkeun penderita DM tanpa komorbiditas.Ieu comparable kana studi sarupa saméméhna [35,59], nu bisa jadi alatan dampak comorbidities (kayaning hipertensi) ngarah kana komplikasi cardiovascular, kukituna ngaronjatkeun risiko anemia.60
Salaku salah sahiji saeutik pisan studi basis laboratorium dilakukeun di Étiopia, kasakit kronis kayaning DM geus jadi beuki loba umum, nu constitutes kakuatan ieu panalungtikan.Di sisi séjén, ulikan ieu mangrupa ulikan tunggal dumasar kana rumah sakit sarta bisa jadi teu ngagambarkeun sakabeh penderita DM atawa penderita anu dituturkeun nepi di lembaga médis séjén.Sifat cross-sectional tina desain ulikan kami dipaké teu ngidinan pikeun ngadegkeun hubungan temporal antara anemia jeung faktor.Panalitian anu bakal datang panginten kedah nganggo kadali kasus, studi kohort atanapi desain panalungtikan anu sanés pikeun mertimbangkeun tanda sareng gejala anemia, morfologi RBC, sérum beusi, vitamin B12, sareng tingkat asam folat.
Dina lingkungan panalungtikan, anémia mangrupikeun masalah kaséhatan masarakat anu sedeng diantara penderita DM dewasa.Jenis kelamin, lilana DM, ayana komplikasi DM, sareng komorbiditas lalaki sareng diidentifikasi minangka faktor anu aya hubunganana sareng anemia.Ku alatan éta, screening anemia rutin sarta manajemén luyu pikeun penderita DM lila DM lila, komorbiditas jeung komplikasi kudu dirancang pikeun ngaronjatkeun kualitas hirup pasien.Diagnosis awal sareng ngawaskeun DM teratur ogé tiasa ngabantosan ngaminimalkeun komplikasi.
Data anu ngarojong kana hasil anu dilaporkeun dina naskah tiasa didapet ti pangarang anu saluyu sareng sarat anu wajar.
Kami ngahaturkeun nuhun ka kapala Rumah Sakit Umum Gelemso, staf Klinik Diabetes, pamilon ulikan, pangumpul data sareng asistén panalungtikan.
Kabéh pangarang geus nyieun kontribusi signifikan kana karya laporan, naha tina segi konsép, desain panalungtikan, palaksanaan, akuisisi data, analisis jeung interpretasi, atawa dina sakabéh aspék ieu;ilubiung dina drafting, révisi atawa review rigorous tina klausa ieu;tungtungna disatujuan versi pikeun diterbitkeun;ngahontal kasapukan dina jurnal nu artikel ieu dikintunkeun;sarta sapuk pikeun nanggungjawaban kana sadaya aspék karya.
1. SAHA.Konsentrasi hémoglobin dianggo pikeun diagnosis sareng penilaian parah anémia.Sistem inpormasi gizi vitamin sareng mineral.Jenéwa, Swiss.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Sadia ti ramatloka di handap ieu: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Dilongok tanggal 22 Januari 2021.
2. Viteri F. Hiji konsép anyar kontrol kakurangan beusi: asupan mingguan suplemén beusi, supplementation preventif komunitas pikeun grup-resiko tinggi.Élmu Lingkungan Biomédis.1998;11 (1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anémia, diabetes sareng panyakit ginjal kronis.Perawatan diabetes.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337 / dc08-0779
5. Adang LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.runtuyan Appleton na Lange outline review kimia klinis.York énggal: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.Hiji studi ngeunaan Prévalénsi anemia di penderita diabetes tipe 2.Sch J App Med Élmu.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, jsb The Prévalénsi anemia di penderita diabetes.Ir J Med Élmu.2006;175(2):25.Doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, jsb Glycated hémoglobin jeung prognosis penderita panyakit ginjal kronis diabetik canggih.Perwakilan Ilmiah.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, jsb Diabetes ngaronjatkeun Prévalénsi anemia di penderita panyakit ginjal kronis: studi kasus-kontrol nested.Dunya J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Pikeun ngajalajah hubungan antara éléktrolit, anemia, sareng tingkat hémoglobin glikosilasi (Hba1c) dina pasien kalayan diabetes tipe 2.Panalungtikan klinis ubar Asian J.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Mayor E. Anemia, a résiko umum tapi biasana unrecognized di penderita diabetes: review hiji.Métabolisme Diabetes 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. CSA Ethiopian, Organisasi Internasional ICF.Papanggihan utama 2016 Étiopia Demografi jeung Kaséhatan Survey.Étiopia Biro Pusat Statistik sareng ICF Internasional.Addis Ababa, Étiopia jeung Rockville, Maryland, AS;2017.
13. Anjeunna BB, Xu M, Wei L, jsb Hubungan antara anémia jeung komplikasi kronis di penderita Cina jeung diabetes tipe 2.The Great Arch of Kedokteran Iran.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Ayana sareng ciri anémia dina borok suku diabetes.anémia.2014;2014: 1–8.Doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, jsb Anemia diabetes tipe 2 (T2DM) di Rumah Sakit Putrajaya.J Med Élmu Kaséhatan, Malaysia.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, jsb Hiji studi prospektif ngeunaan pangaruh imun normalizing konsentrasi hémoglobin di penderita hemodialysis narima érythropoietin manusa rékombinan.J Am Soc Nephrol.2004;15 (5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Prévalénsi sareng determinan anémia dina penderita diabetes manula anu ngadatangan klinik rawat jalan: tinjauan cross-sectional.Diabetes klinis.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper kuring, Rossing K, Parving HH.Anemia Diabetik: Naha Pangobatan Dibenerkeun?diabetes.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, jsb The Prévalénsi anémia unrecognized di penderita diabetes jeung panyakit ginjal kronis nyaéta luhur: ulikan dumasar populasi.Ubar diabetes.2008;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Anemia sareng kakurangan éritropoétin tiasa lumangsung dina tahap awal nephropathy diabetes.Perawatan diabetes.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Peran anémia sareng éritropoétin dina diabetes.J Komplikasi diabetes.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anémia dina tipe 2 penderita diabetik kalawan jeung tanpa retinopathy diabetik.Élmu Médis Internasional Kaséhatan Umum.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipédia.Gelemso aya di daérah Oromia dina 11 Juni 2020. 2020 [tanggal rujukan nyaéta 20 Oktober 2020].Sadia tina URL ieu: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Dilongok tanggal 22 Januari 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Prévalénsi anémia di klinik rawat jalan sawawa diabetes di Étiopia timur laut.PLoS hiji.2019;14 (9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. SAHA.Pendekatan léngkah-léngkah WHO pikeun panjagaan faktor résiko panyakit noncommunicable Jenéwa, Swiss: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Prévalénsi diabetes sareng faktor résiko na di jalma yuswa 15 sareng langkung di Mizan-Aman Township, Southwest Ethiopia, 2016: ulikan cross-sectional.Int J éndokrin.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Étiopia Kulon Kidul, 2013. Prévalénsi jeung faktor résiko diabetes jeung impaired glukosa getih puasa di sawawa umur 15-64: pendekatan step-demi-step.Kaséhatan Umum MOJ.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Prévalénsi hipertensi sareng faktor anu aya hubunganana di Kota Dire Dawa, Étiopia Wétan: ulikan cross-sectional berbasis komunitas.Hipertensi Int J.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Diantara anggota Komisi Pulisi Féderal tinggal di Addis Ababa, Étiopia, Prévalénsi jeung faktor pakait sareng diabetes jeung turunna kadar glukosa getih puasa.BMC Endocr bingung.2016;16 (1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Prévalénsi hipertensi sareng faktor anu aya hubunganana: ulikan komunitas dumasar profil di barat laut Étiopia.PLoS hiji.2015;10 (4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Beungbeurat global hipertensi: analisis data global.Lancet 2005;365(9455):217-223.Doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Prévalénsi hipertensi sareng faktor résiko anu aya hubunganana: ulikan antardepartemén di kota Varanasi.Hipertensi Int J.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Data rujukan antropométri pikeun panggunaan internasional: saran ti Komite Ahli Organisasi Kaséhatan Dunia.Ieu J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. SAHA.Kaayaan fisik: pamakean sareng interpretasi antropometri.runtuyan laporan teknis WHO.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, jsb Anémia dina tipe 2 penderita diabetes.anémia.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Obesitas sedeng-ukuran jeung normal-beurat sedeng-ukuran obesitas diantara sawawa dina lembaga médis metropolitan Munding, Afrika Kidul: ulikan cross-sectional.J dahareun populasi cageur.2017;36 (1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. The incidence of anemia sarta faktor patali na di penderita panyakit ginjal kronis di Rumah Sakit Universitas Gondar di barat laut Étiopia: ulikan cross-sectional basis rumah sakit.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Inten MB, jsb The Prévalénsi diabetes jeung pre-diabetes jeung faktor résiko patali diabetes di pakotaan jeung désa di Tanzania jeung Uganda.Aksi kaséhatan global.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Faktor nu patali jeung kontrol glukosa getih di sawawa kalayan diabetes tipe 2: survey cross-sectional di Étiopia.BMC Res Catetan.2016;9 (1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prévalénsi sareng faktor résiko pakait sareng inféksi malaria diantara ibu hamil di komunitas semi-urban di barat laut Nigeria.Inféksi kamiskinan.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Asosiasi anemia sarta tés fungsi ginjal di penderita diabetes attending Rumah Sakit Fenote Selam di Sigoyam, kaler Étiopia: ulikan cross-sectional.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anémia sareng Diabetes Tipe 2: Studi Retrospektif Dampak Siri Kasus Perawatan primér.Hongkong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Peran sepuh dina anemia getih normal diabetes tipe 2.Curr Élmu Sepuh.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.Prévalénsi anemia dina pasien kalayan diabetes tipe 2 sareng korelasina sareng HBA1c: panilitian awal.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8 (10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Prévalénsi anémia di penderita diabetes tipe 2 di Thailand, tapi euweuh diagnosis patali panyakit cardiovascular atawa ginjal kronis.Jurnal Médis Singapura, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemia dina penderita diabetes: Prévalénsi sareng kamajuan panyakit.Jendral Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia di penderita diabetes tipe 2 sarta korelasi na kalawan fungsi renal di rumah sakit tersiér di sub-Sahara Afrika: ulikan cross-sectional.BMC adrenaline.2016;17 (1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, jsb Anémia di penderita perawatan primér kalayan diabetes tipe 2 (T2DM) jeung panyakit ginjal kronis (CKD): ulikan cross-sectional multicenter.BMJ dibuka.2018;8 (12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Kumaha saur komunitas ilmiah ngeunaan catha edulis forsk?Tinjauan kimia, toksikologi sareng farmakologi.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley kJ.Khaki mamah, panyakit kardiovaskular sareng masalah médis internal sanésna: status ayeuna sareng arah panalungtikan kahareup.J Journal of Farmakologi Nasional.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, jsb Pangaruh tea dina nyerep beusi.Peujit.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Kipas FS.Konsumsi kaleuleuwihan green tea bisa ngabalukarkeun anemia kakurangan beusi.Wawakil kasus klinis.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia sarta pakaitna jeung asupan kopi jeung inféksi hookworm diantara ibu hamil ngalaman prenatal dipariksa-up di Rumah Sakit rujukan Debre Markos di Northwestern Étiopia.PLoS hiji.2018;13 (11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Pangaruh nginum tea dina status beusi di Inggris: review.J Hum diet gizi.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Prévalénsi panyakit kronis sareng anemia kakurangan beusi di antara sawawa kalayan diabetes di kota Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, jsb Anemia di penderita diabetes tipe 1.J métabolisme éndokrin klinis.2004;89(9):4359-4363.Doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher Sunda, HörlWH.Anemia mangrupikeun faktor résiko pikeun ngembangkeun panyakit ginjal kronis.Curr Opin Nephrol hipertensi.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, jsb Résonansi paramagnétik éléktron ngukur kapasitas antioksidan sél getih beureum pasien hemodialisis.Nephrol dial cangkok.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anémia di penderita gagalna jantung: faktor résiko developmental.Rev Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, jsb timer dilaporkeun diabetes di manula: Prévalénsi, faktor patali jeung ukuran kontrol.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Karya ieu diterbitkeun sareng dilisensikeun ku Dove Medical Publishing Co., Ltd. Sarat lengkep ngeunaan lisénsi ieu tiasa didapet di https://www.dovepress.com/terms.php, digabungkeun sareng Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) lisénsi.Aksés ka pagawéan hartosna anjeun nampi sarat ieu.Upami karyana diklasifikasikeun leres, éta henteu tiasa dianggo pikeun tujuan non-komersial tanpa idin salajengna ti Dove Medical Press Limited.Pikeun idin ngagunakeun karya pikeun tujuan komérsial, mangga tingal paragraf 4.2 jeung 5 tina istilah urang.
Taros Kami• Kabijakan Privasi• Asosiasi sareng Mitra• Rekomendasi• Sarat jeung Kaayaan• Nyarankeun ramatloka ieu• Balik ka luhur
©Hak Cipta 2021•Dove Press Ltd•maffey.com pikeun pamekaran parangkat lunak•Adhesion pikeun desain wéb
Pamadegan anu dinyatakeun dina sadaya tulisan anu diterbitkeun di dieu mangrupikeun pangarang khusus sareng henteu merta ngagambarkeun pandangan Dove Medical Press Ltd atanapi karyawan mana waé.
Dove Médis Pencét milik Taylor & Francis Grup, nu departemén penerbitan akademik Informa PLC, hak cipta 2017 Informa PLC.sadaya hak disimpen.Situs ieu dipiboga sareng dioperasikeun ku Informa PLC (saterusna disebut "Informa"), sareng kantor kadaptarna nyaéta 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Didaptarkeun di Inggris sareng Wales.Jumlah 3099067. Grup PPN UK: GB 365 4626 36
Dina raraga nyadiakeun ladenan tukang ngaput-dijieun pikeun datang ramatloka urang jeung pamaké nu kadaptar, kami nganggo cookies pikeun nganalisa lalulintas datang tur pribados eusi.Anjeun tiasa maca kawijakan privasi kami pikeun ngartos pamakean cookies kami.Urang ogé nahan data ngeunaan datang sarta pamaké nu kadaptar pikeun pamakéan internal tur babagi informasi kalawan mitra bisnis.Anjeun tiasa maca kabijakan privasi kami pikeun ngartos data naon anu kami jaga, kumaha urang nangananana, saha anu kami bagikeun sareng hak anjeun pikeun ngahapus data.
waktos pos: Feb-19-2021