Monitor glukosa getih "teu aya rasa nyeri" populer, tapi aya sakedik bukti pikeun ngabantosan kalolobaan penderita diabetes

Dina perang nasional ngalawan wabah diabetes, pakarang anu dipikabutuh anu aktip diwanohkeun ka pasien ngan ukur hiji-saparapat leutik sareng tiasa dianggo dina beuteung atanapi panangan.
Monitor glukosa getih kontinyu dilengkepan sénsor alit anu pas dina handapeun kulit, ngirangan kabutuhan pasien pikeun nyitak ramo unggal dinten pikeun mariksa glukosa getih.Monitor ngalacak tingkat glukosa, ngirim bacaan ka telepon sélulér pasien sareng dokter, sareng ngingetkeun pasien nalika bacaanna luhur teuing atanapi handap teuing.
Numutkeun data ti perusahaan investasi Baird, ampir 2 juta jalma ngagaduhan diabetes ayeuna, dua kali jumlahna dina taun 2019.
Aya sakedik bukti yén ngawaskeun glukosa getih kontinyu (CGM) gaduh pangaruh pangobatan anu langkung saé pikeun kalolobaan penderita diabetes - para ahli kaséhatan nyatakeun yén diperkirakeun 25 juta jalma anu ngagaduhan panyakit tipe 2 di Amérika Serikat henteu gaduh suntikan insulin pikeun ngatur gula getihna.Nanging, produsén, ogé sababaraha dokter sareng perusahaan asuransi, nyarios yén dibandingkeun sareng tés fingertip sadinten, alat éta ngabantosan pasien ngontrol diabetes ku cara masihan tanggapan instan pikeun ngarobih diet sareng latihan.Aranjeunna nyarios yén ieu tiasa ngirangan komplikasi anu mahal tina panyakit, sapertos serangan jantung sareng stroke.
Dr Silvio Inzucchi, diréktur Yale Diabetes Center, nyatakeun yén monitor glukosa getih kontinyu henteu ongkos-éféktif pikeun penderita diabetes tipe 2 anu henteu nganggo insulin.
Anjeunna nyatakeun yén éta pasti yén ngaluarkeun alat tina panangan sakali unggal dua minggu langkung gampang tibatan gaduh sababaraha ramo anu hargana kirang ti $ 1 sadinten.Tapi "pikeun penderita diabetes tipe 2 biasa, harga alat ieu teu masuk akal sareng teu tiasa dianggo rutin."
Tanpa asuransi, biaya taunan ngagunakeun monitor glukosa getih kontinyu antara ampir $1,000 jeung $3,000.
Jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 1 (henteu ngahasilkeun insulin) peryogi sering data tina monitor supados nyuntik dosis hormon sintétik anu pas ngaliwatan pompa atanapi jarum suntik.Kusabab suntikan insulin tiasa nyababkeun panurunan gula getih anu ngancam kahirupan, alat ieu ogé ngingetkeun pasien nalika ieu kajadian, khususna nalika bobo.
Pasén kalayan diabetes tipe 2 anu ngagaduhan panyakit sanés ngadamel insulin pikeun ngontrol naékna gula getih saatos tuang, tapi awakna henteu ngaréspon pisan ka jalma anu teu aya panyakit.Sakitar 20% pasien tipe 2 masih nyuntik insulin kusabab awakna teu tiasa nampi gizi anu cukup sareng pangobatan lisan teu tiasa ngontrol diabetes na.
Dokter biasana mamatahan pasén diabétes pikeun nguji glukosa di bumi pikeun ngalacak naha aranjeunna ngahontal tujuan perawatan sareng ngartos kumaha pangobatan, diet, latihan, sareng setrés mangaruhan tingkat gula getih.
Nanging, tés getih penting anu dianggo ku dokter pikeun ngawas diabetes dina pasien anu ngagaduhan panyakit tipe 2 disebut hemoglobin A1c, anu tiasa ngukur tingkat gula getih rata-rata kanggo waktos anu lami.Boh tes ujung jari atanapi monitor glukosa getih moal ningali A1c.Kusabab tés ieu ngalibatkeun jumlah getih anu ageung, éta henteu tiasa dilakukeun di laboratorium.
Monitor glukosa getih anu terus-terusan ogé henteu ngaevaluasi glukosa getih.Sabalikna, aranjeunna ngukur tingkat glukosa antara jaringan, nyaéta tingkat gula anu aya dina cairan antara sél.
Pausahaan sigana nekad pikeun ngajual monitor ka penderita diabetes tipe 2 (boh jalma anu nyuntik insulin sareng anu henteu) sabab ieu pasar langkung ti 30 juta jalma.Sabalikna, sakitar 1.6 juta jalma ngagaduhan diabetes tipe 1.
Harga ragrag parantos naekeun paningkatan paménta pikeun tampilan.Abbott's FreeStyle Libre mangrupikeun salah sahiji merek terkemuka sareng paling murah.Alatna hargana $70 sareng sénsorna kirang langkung $75 per bulan, anu kedah diganti unggal dua minggu.
Ampir sadaya perusahaan asuransi nyayogikeun monitor glukosa getih kontinyu pikeun jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 1, anu mangrupikeun jarami anu nyalametkeun kahirupan anu efektif pikeun aranjeunna.Numutkeun ka Baird, ampir satengah jalma anu nganggo diabetes tipe 1 ayeuna nganggo monitor.
Sajumlah leutik tapi ngembang pausahaan asuransi geus mimiti nyadiakeun asuransi médis pikeun sababaraha tipe 2 pasien nu teu make insulin, kaasup UnitedHealthcare jeung CareFirst BlueCross BlueShield basis Maryland.Perusahaan asuransi ieu nyarios yén aranjeunna parantos ngahontal kasuksésan awal dina ngagunakeun monitor sareng pelatih kaséhatan pikeun ngabantosan ngontrol anggota diabetesna.
Salah sahiji ti saeutik studi (kalobaannana dibayar ku produsén parabot, sarta kalawan béaya rendah) geus diajarkeun dampak monitor dina kaséhatan pasien, sarta hasilna geus ditémbongkeun hasil conflicting dina ngurangan hémoglobin A1c.
Inzucchi nyarios yén sanaos ieu, monitor ngabantosan sababaraha pasiénna anu henteu peryogi insulin sareng henteu resep piercing ramo pikeun ngarobih diet sareng nurunkeun kadar gula getih.Dokter nyatakeun yén aranjeunna henteu gaduh bukti yén bacaan tiasa ngadamel parobihan anu langgeng dina kabiasaan tuang sareng latihan pasien.Aranjeunna nyarios yén seueur pasien anu henteu nganggo insulin langkung saé ngahadiran kelas pendidikan diabetes, ngadatangan gim atanapi ningali ahli gizi.
Dr Katrina Donahue, diréktur panalungtikan Departemen Kedokteran Kulawarga di Universitas Propinsi Sulawesi Tenggara, ngomong: "Dumasar bukti kami sadia, abdi yakin yén CGM teu boga nilai tambahan dina populasi ieu.""Kuring henteu yakin pikeun kalolobaan pasien., Naha langkung téknologi mangrupikeun jawaban anu leres. ”
Donahue nyaéta panulis ko-panulis ulikan Landmark di JAMA Internal Medicine di 2017. Panaliti nunjukkeun yén sataun saatosna, tés fingertip pikeun rutin mariksa tingkat glukosa getih pasien kalayan diabetes tipe 2 henteu aya mangpaatna pikeun nurunkeun hémoglobin A1c.
Anjeunna yakin yén, dina jangka panjang, pangukuran ieu henteu ngarobih diet sareng kabiasaan latihan pasien-sarua ogé leres pikeun monitor glukosa getih kontinyu.
Veronica Brady, ahli pendidikan diabetes di Pusat Élmu Kaséhatan Universitas Texas sareng juru bicara Asosiasi Ahli Perawatan Diabetes sareng Ahli Pendidikan, nyarios: "Urang kedah ati-ati ngeunaan cara ngagunakeun CGM."Manehna ngomong lamun jalma monitor ieu make akal pikiran pikeun sababaraha minggu nalika ngarobah pangobatan nu bisa mangaruhan kadar gula getih, atawa pikeun maranéhanana anu teu boga kapasitas cukup pikeun ngalakukeun tés fingertip.
Tapi, sababaraha pasien sapertos Trevis Hall yakin yén monitor tiasa ngabantosan aranjeunna ngontrol panyakitna.
Taun ka tukang, salaku bagian tina rencana pikeun ngabantosan diabetes na, rencana kaséhatan Hall "United Healthcare" nyayogikeun anjeunna monitor gratis.Cenah, nyambungkeun monitor kana beuteung dua kali sabulan moal ngabalukarkeun ngarareunah.
Data nunjukkeun yén Hall, 53, ti Fort Washington, Maryland, nyatakeun glukosa na bakal ngahontal tingkat bahaya sadinten.Anjeunna nyarios ngeunaan alarem anu bakal dikirimkeun ku alat ka telepon: "Éta mimitina ngareureuwas."
Dina sababaraha bulan katukang, bacaan ieu ngabantosan anjeunna ngarobih pola diet sareng latihan pikeun nyegah pancang ieu sareng ngontrol panyakit.Poé ieu, ieu hartosna leumpang gancang saatos tuang atanapi tuang sayuran nalika tuangeun.
Pabrikan ieu nyéépkeun jutaan dolar pikeun ngadesek dokter pikeun resep monitor glukosa getih kontinyu, sareng aranjeunna ngémbarkeun pasien langsung dina iklan Internét sareng TV, kalebet dina Super Bowl taun ieu ku penyanyi Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) dibéntangan dina iklan langsung.
Kevin Sayer, CEO Dexcom, salah sahiji produsén ngarah tina tampilan, ngawartoskeun analis taun ka tukang yén pasar non-insulin tipe 2 nyaéta mangsa nu bakal datang."Tim kami sering nyarios ka kuring yén nalika pasar ieu berkembang, éta bakal ngabeledug.Moal leutik, moal lalaunan,” pokna.
Anjeunna nambahan: "Kuring pribadi nyangka yén pasien bakal salawasna ngagunakeun éta dina harga anu pas sareng solusi anu leres."


waktos pos: Mar-15-2021